A1C 对照表：糖化血红蛋白换算平均血糖

表中数字的来源

表中每一行都来自同一个方程，而不是有人手工录入的查询表：以 mg/dL 表示的估算平均血糖等于 28.7 乘以 A1C 百分比再减去 46.7。这一关系来自 A1c-Derived Average Glucose 研究，该研究在 507 名受试者中将实验室测得的 A1C 与连续及反复的指尖血糖测量进行对比，并于 2008 年将所得回归方程发表在 Diabetes Care 上。mmol/L 一列是同一个 mg/dL 数值除以葡萄糖的摩尔换算系数 18.0182 得到的，因此两个血糖列彼此一致，而不是各自来自不同的方程。

这张表无法告诉您的事

回归方程描述的是群体，而不是个人。在 ADAG 研究的数据中，A1C 相同的人，其平均血糖之间存在明显差异，因此您本人的平均血糖可能高于或低于所对应的那一行。此外，A1C 检测本身也有容差：NGSP 认证允许经认证的检测方法与参比方法相差约半个百分点。把这两点放在一起看，这张表适合用于大致定位，而不适合用来斤斤计较——两次结果相差零点一，完全落在测量噪声之内。

为什么有些化验单显示 mmol/mol

英国、澳大利亚以及欧洲大部分地区的实验室以 IFCC 单位（毫摩尔每摩尔）报告 A1C，而不是 NGSP 百分比。两者通过 NGSP/IFCC 主方程相互换算：IFCC 的 mmol/mol 等于 NGSP 百分比减去 2.15，再乘以 10.929。因此报告为 48 mmol/mol 的结果，与报告为 6.5% 的结果是同一次测量。表中的第三列给出了每一行的这一换算，而这通常正是拿旧报告与新报告作比较的人真正需要的。

读区间，而不是读一条线

ADA 在这一量表上定义了三个区间：低于 5.7%；5.7% 至 6.4% 这一段，ADA 称之为糖尿病前期；以及 6.5% 及以上，这是其糖尿病诊断标准之一。这些是对数值区间的定义，而不是对某个人的结论，ADA 本身也要求临床医生在作出诊断前用复查结果加以确认。这一点恰恰在人们看得最仔细的地方最重要：当数值落在某个界线两侧一两个十分位以内时，检测容差本身比这点差距还要大。

Official sources

• Nathan et al., Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values, Diabetes Care 2008
• American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
• NGSP — IFCC standardisation and the NGSP/IFCC master equation
• NGSP — A1C method certification criteria

Frequently asked questions