体脂率与 BMI 的区别

它们不是同一项测量的两种版本

BMI 是以千克为单位的体重除以以米为单位的身高的平方。它只是两个测量值之间的比值，仅此而已——它不包含任何关于这些质量由什么构成的信息。体脂率是身体质量中脂肪组织所占的比例，也就是一种成分构成。任何把前者换算成后者的做法，都是带有已发表误差的预测方程，而不是像英寸换算成厘米那样的单位换算。本站根本不设 BMI 的独立页面，只在已发表方程把它作为输入时才使用它——也就是在本页，以及美国医学研究院（IOM）孕期增重的查表中。

BMI 推算体脂的方程究竟说了什么

Deurenberg、Weststrate 与 Seidell 拟合出：体脂率 = 1.20 x BMI + 0.23 x 年龄 - 10.8 x 性别 - 5.4，其中性别男性取 1、女性取 0，样本为 1229 名 7 至 83 岁、BMI 介于 13.9 至 40.9 的成年人。他们报告的判定系数 R² 为 0.79，估计标准误为 4.1 个百分点。有两个结论直接来自这些系数：在 BMI 与年龄相同的情况下，男性与女性的结果恰好相差 10.8 个百分点，因为那正是性别项；而年龄相差三十岁恰好增加 6.9 个百分点，因为那是每年 0.23。这两个差值，都不是在您身上测出来的。

BMI 在结构上做不到的事

它的输入只有身高和体重，因此身高体重相同的两个人会得到相同的 BMI，进而得到相同的 Deurenberg 估算值，无论这些质量如何分布。该论文自己的不确定性说明就是这么写的：对肌肉量大的身体，方程会偏高；对肌肉量少的身体，则会偏低。这不是谁刻意隐瞒的缺陷，而是一个只有两个输入的方程所能做到的极限。这也正是同一个工具还提供另一条测量路径的原因——那条路径测的是别的东西。

软尺法，以及它自己的误差带

Hodgdon 与 Beckett 于 1984 年为美国海军健康研究中心撰写的报告中的围度法，使用颈围、腰围（女性还包括臀围）和身高，单位为英寸，并置于以 10 为底的对数之内——因此这些系数无法简单地换算成厘米，本站的做法是在输入端完成单位转换。该方法对软尺位置很敏感：腹部大约一厘米的偏移，就会让结果变动接近一个百分点。本站将其显示在 4 个百分点的误差带内，该数值取自二手综述所报告的、与水下称重法约 3 至 4 个百分点的一致性，并刻意采用较宽的一端；公式包中已将这一数字标注为仍待与原始报告核对。由于两种方法各自都带有约 4 个百分点的已声明误差，两个相差 3 个百分点的估算值，实际上并不构成分歧。

第三种测量，完全不需要方程

腰高比就是腰围除以身高，中间没有任何回归方程。NICE 的 NG246 指南将 BMI 低于 35 的成年人的结果分组：0.4 至 0.49 为健康的中心性肥胖水平，0.5 至 0.59 为升高，0.6 及以上为偏高；NICE 将其概括为让腰围保持在身高的一半以下。这些是 NICE 用来描述一个比值区间的措辞，本站保留 NICE 自己的说法，而不是把它们变成贴在某个人身上的标签。

Official sources

• Deurenberg, Weststrate & Seidell, Body mass index as a measure of body fatness, Br J Nutr 1991
• Hodgdon & Beckett, Naval Health Research Center reports 84-11 and 84-29 (1984) — the circumference method
• NICE guideline NG246, Overweight and obesity management — identifying and assessing central adiposity

Frequently asked questions